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      【中國醫師報】醫界豐碑·改革開放40年|劉思德:痛苦的檢查 讓我先來

      得知南方醫科大學南方醫院消化內科主任劉思德教授做過很多次胃鏡、腸鏡檢查時,我以為他消化系統有疾。

      胃腸鏡檢查是診斷胃腸疾病的金標準,但檢查的痛苦感受極大地限制了胃腸鏡的應用。

      20年前,看到患者痛苦,深受觸動的青年醫生劉思德產生了一個想法,能不能通過提升醫者的操作水平來減輕患者的痛苦呢?

      親身體驗胃腸鏡檢查過程,與患者感同身受一定是最直接、最高效的方法!于是,劉思德毫不猶豫地做了一次又一次胃鏡、腸鏡檢查。功夫不負有心人,終于,他透徹地辨析了哪些部位、如何操作能最大程度的減輕患者痛苦。

      作為醫生 累并溫暖快樂著

      1981年,劉思德參加高考,他同時報考了中南大學等幾家重點大學及軍校,最終以遠遠超出重點線的成績被第三軍醫大學臨床醫學系提前錄取。其實,他最想學的是工科,但是,當命運讓他成為醫生,他也覺得很幸運。每次為患者解決病痛以后,看到他們以嶄新的狀態重新投入生活,劉思德的內心很知足。那位被劉思德親自抱到手術床上、已經快90歲的老奶奶,年年讓家人來醫院問候他。諸如此類的事情太多太多,醫生職業帶給劉思德的除了累,還有充溢在心里的溫暖和快樂。

      想患者所想 急患者所急

      三大創新立奇功

      一位哈爾濱醫生得了直腸側向發育型腫瘤,腫瘤已經侵及肛門齒狀線。傳統的治療方案是切除肛門做腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術),然后永久造瘺,患者無法承受這一終身痛苦。他來到南方醫院的時候,劉思德團隊決定采用自己首創的內鏡反轉黏膜切除術,這種方法可以保全肛門。但是,由于患者已經治療了六七年,做過很多次手術,這次手術難度極大。他們另辟蹊徑,分成三步,每次解決一部分。如此,在將近兩個月的時間里,終于完美地為患者解除了疾痛。

      這項手術由劉思德團隊在國際上首次提出并發表文章,同時將手術方式標準化。目前,他們已經完成此類手術1200多例。1200多例患者因此提高了生活質量,提高了對生活的信心。這一成果榮獲了2017年廣東省科技進步一等獎。

      對于胃間質瘤,以前要切胃,劉思德帶領青年醫生張強、李躍,創新了一種術式:保留黏膜的側向切除術,把病變拿掉,再把黏膜覆蓋回去,這樣對胃的損傷就特別小。這種術式在國際上是首次報道,并發表于消化領域頂級雜志《Gastroenterology》。

      此外,劉思德團隊通過10年工作積累開發的家用便攜式智能膠囊內鏡系統,初步解決了人工閱片工作量大、膠囊滯留、全大腸完成率不足、大腸成像質量欠佳等問題,該系統的運用可減少約70%的工作量,目前已通過了廣東軟件測評中心的測試鑒定,并獲得國家版權局的軟件著作權。

      這項創新,使患者在家里就可以完成操作,醫生在醫院直接下載圖片,然后把診療報告發送患者,極大方便了醫患雙方。該成果在2017年首屆全國高??蒲谐晒灰讜?,從一萬多項成果中脫穎而出,獲該屆交易會的最高獎項——特別金獎。

      40歲以上人群快來做大腸癌篩查

      目前,我國大腸癌每年以8%的速度增長,達世界平均增長速度的兩倍。廣州是中國最高發的區域,達35.7/10萬。劉思德指出:我們國家90%以上大腸癌來自息肉,如果能盡早發現并切除,就能防止大腸癌的發生。他建議40歲以上人群一定要做大腸癌篩查。

      劉思德認為,這不是一人之力、一家醫院之力就能完成的事。他帶領團隊積極推動全社會加入大腸癌的篩查。他們通過培訓班、沙龍等方式培訓醫務人員,讓更多的人掌握知識,并將正確的生活方式和保健知識傳授給患者,避免重大疾病的發生。

      篩查不存在技術難題,唯一的難點是老百姓不愿意接受結腸鏡的檢查,實在是對痛苦印象深刻。

      其實,現在醫生的技術可以讓患者在清醒狀態下無痛苦的進行結腸鏡檢查?;颊咭部梢赃x擇靜脈麻醉,睡一覺就做完了,或者使用鎮靜劑。

      雖然現在的方法已經不痛苦了,可是大眾不了解,所以他們正在努力地把無痛的觀念推廣出去,讓大眾知曉。

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